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男子罹患巨大复杂肾肿瘤广东医院成功切瘤并保肾

By bridesfunk.com on 2020年5月20日 0 Comments

中新网广州5月14日电 (蔡敏婕 梁嘉韵)中山大学附属第一医院14日称,该院泌尿外科罗俊航教授团队利用达芬奇机器人辅助手术技术和改良肾血管阻断技术,为一名罹患巨大复杂右肾癌的患者完整切除肿瘤并且保留右肾,降低该名患者术后出现高血压、尿毒症的风险。

患者是一名56岁的男性,来自广东潮汕地区,影像检查提示其右肾肿瘤位于肾脏中部,最大直径超过7厘米,大部分肿瘤组织位于肾实质内部,且紧贴肾盏和肾窦血管。

南非乡村医生协会主席恩杜马洛和同事正在对乡村的医护人员进行速成培训, 教他们如果在家发现新冠肺炎病人该怎么处理,在诊所、医院里又该如何处理。资源的匮乏显而易见:乡村人口占南非人口的42%,但是只有15%的医生、20%的护士常驻乡村。

“医务人员健康是战胜疫情的重要保障。”各地把总书记对一线医务人员的关心落实在具体的行动中,出台对医务人员关心举措,从生活、工作两方面给予援鄂医疗队队员和他们的家庭以关怀。

“我们发现企业之前的线上销售收入每个月只有100多万元。”北京市挂职干部、阜平县副县长李继鹏说,如果能以疫情为契机,帮助当地打开电商渠道,未来的路会越走越宽。“挂职干部都动起来了,联系电商平台,和当地干部一起直播‘带货’,目前企业线上的月销售收入近300万元。”

“如果出现大量的社区传播,对于非洲将是灾难性的。” 恩戈伊·恩森加强调。

4月9日,南非德班维尔郊外一小镇,一名男子坐在儿童游乐设施上。新华社/法新

在重症病患集中的金银潭医院,目前还有550多位患者,在方舱关闭后,一些重症患者被转运到这里,正在得到全力救治。

“优势主要体现为缩短术中肾缺血时间和手术视野清晰渗血少。”罗俊航称,传统的选择性肿瘤分支动脉阻断保肾手术虽然可以很好地保护肾功能,但应用于巨大复杂肾癌的保肾手术中,会出现创面渗血多、视野不清晰等问题,增加了切破肿瘤包膜导致肿瘤残留和种植的风险,改良手术将巨大复杂肾肿瘤保肾手术的肾缺血时间控制在20分钟左右,更好地保护肾功能,并有利于完整切除巨大复杂肿瘤及减少并发症。(完)

拉马福萨在电视讲话中说,南非的失业保险基金将拨款400亿兰特(约合22.4亿美元)帮助受疫情影响无法工作的雇员,目前已经支付了3.56亿兰特。

佐罗罗·马坎巴去世之后,过了几天,威尔金斯医院闭院整修。据当地媒体4月9日报道,威尔金斯医院将重新开放,如今它至少可以接收60名新冠肺炎患者,有10张ICU病床。

处于困境中的不止是津巴布韦。恩戈伊·恩森加对中青报·中青网记者说:“疫情暴发之前,大部分非洲国家的卫生系统就经历了许多挑战。现在挑战还在于方方面面都很有限的资源,比如人员、设备、卫生系统的资金,等等。”

“当时我们发展最大的瓶颈,就是缺少产业支撑和龙头企业带动。”阜平县委书记刘靖回忆说,北京来的挂职干部帮我们找到了出路。

非洲人口最多的国家尼日利亚则在应对拉沙热疫情的再次纠缠。这种急性病毒性出血热疾病在西非国家流行,尼日利亚一位病毒学家认为,它“已经发展成为尼日利亚的例行疾病”。

正是孵化时节,一对对鸽子有的正在孵蛋,有的正在给小鸽子喂食……

2月初,新冠疫情尚未在非洲出现时,世卫组织就开始为非洲国家提供检测设备。非洲首例确诊病例出现一周后,2月22日,成立刚满3年的非洲疾控中心召开卫生部长会议,希望各成员国联合起来,为应对新型冠疫情暴发制定策略。

孵化车间内,一排排鸽蛋刚从孵化机里拿出来,工人正用手电筒照蛋,把没有受精的挑出来……

从出现首例新冠肺炎确诊病例算起,疫情在这块大陆蔓延开来用了差不多两个月的时间。2月15日,埃及官方宣布发现了非洲的首例确诊病例,之后的近1个月里,确诊病例陆续出现于非洲多个国家的大城市。到3月14日,非洲大陆报告的确诊病例只有229例。但是,从3月中下旬开始,疫情开始在非洲快速蔓延。

“我们的客户主要是餐饮业,受疫情影响最大,前段时间我们仅积压的白条鸽就超过200万只。”野谷健康产业集团董事长助理陈彪说,“我们能挺过来,同样离不开北京的帮助。”

在红十字国际委员会工作30多年的克里斯托·韦尔斯告诉中青报·中青网记者,她的同事们为肯尼亚、埃塞俄比亚的监狱各发放了数万块肥皂,在仍处于战乱的索马里发放了十几万块肥皂,还在非洲各地为流离失所的人们派发食物。

4月12日,津巴布韦媒体《每日新闻(周日版)》(Daily News On Sunday)刊发了对副总统肯博·莫哈迪的专访。莫哈迪说,全国目前只有400多人做了核酸检测,对此他并不满意。 有一些区域可能有感染病毒者,比如贝特桥和南马塔贝莱兰省有许多人去南非找工作,但是没有做过足够的筛查;在南非全国封锁之前的两周里,有1.3万名津巴布韦人经贝特桥边境检查站返回,这些人也没做筛查。

陈彪告诉记者,得知企业困难后,来自国管局、北京市的挂职干部开始想方设法找销路,每个月仅通过消费扶贫就有超过10万只乳鸽卖到北京。

习近平总书记要求,继续加大对湖北的支持力度,帮助湖北解决实际困难和具体问题,中央和国家机关各部委认真落实总书记指示精神,多措并举。

针对该患者的情况,罗俊航教授和该院陈旭副教授等根据影像学信息进行肾脏及血管三维重建,按照患者肿瘤和血管分布特点以及利用达芬奇机器人辅助技术进行尿路重建修复的优势,制定分支肾动脉分步阻断、达芬奇机器人辅助肾部分切除手术方案。

中国政府向近30个非洲国家和非洲疾控中心提供了医疗物资和技术等方面的紧急援助。此外,还有多家中国的企业及公益基金会向非洲国家捐赠了数百万件防疫物资。

众多国际组织、国际援助团体也试图一解非洲的燃眉之急。

“咕、咕、咕……”鸽子的叫声对北方人而言并不稀奇,但对于曾是贫困户的河北省阜平县草场口村村民白富慧来说,从北京“飞”来的小鸽子却寄托着她一家人对新生活的希望。

巨大复杂肾癌的保肾手术切除范围大、创面深,为防止术后出血和尿漏,医生需要对创面进行精细缝合。罗俊航称,传统人工缝合和腹腔镜器械缝合只有4个缝合自由度,达芬奇机器人的“手腕”灵活,可以有7个自由度进行缝合,这样既可降低术后并发症的发生,又可缩短肾脏的缺血时间。

阜平县是革命老区,地处太行深山,土地贫瘠,人均耕地不足一亩,曾是深度贫困县。近年来,在东西部扶贫协作的大背景下,来自北京的对口帮扶项目纷纷在这里落地生根。

南非还有大量的贫民窟——超过800万人口居住在贫民窟,在约翰内斯堡周围就有数十个。

核酸检测结果最终呈阳性,但是佐罗罗的家人被告知,威尔金斯医院还没有做好接收新冠病人的准备。又等了几个钟头,佐罗罗才终于被接收入院。

“打赢疫情防控阻击战,重点在防。”社区是联防联控、群防群控的主战场,社区防控一线干部党员表示,要继续紧紧依靠人民群众,筑牢筑强社区防线。

2018年,在国家机关事务管理局、北京市政府的推动下,北京市农业产业化重点龙头企业野谷健康产业集团落户阜平,和当地共同建起阜平硒鸽健康产业园,采用“龙头企业+园区+贫困户”的模式,打造起以肉鸽养殖为纽带的生态循环产业集合体,为当地脱贫攻坚注入新的活力。

新冠病毒出现在这片大陆之前,非洲中部的刚果金与埃博拉病毒的搏斗正在进入尾声。这种致死率高达70%的病毒,已经在刚果金肆虐了一年多,带走了2000多人的生命。

“有人问过我‘别的地方鸽子见人就躲,这里的鸽子为什么不跑’,我就告诉他们,我们的鸽子是从北京、深圳来的,见过大世面……”2007年就开始在北京养鸽子的野谷健康产业集团负责人刘福才笑着说。

在疫情阴影下,恩戈伊·恩森加对于贫民窟人口的处境表示担忧。有国内媒体记者“参观”过南非的一处贫民窟,记者看到,人们住在“由彩钢板或石棉瓦搭建的几平米见方的小房子里,十几家甚至几十家共用一个简陋卫生间”。

“一对鸽子一年能‘出’22只成品鸽,平均一只鸽子卖18到25块钱,产值在450块钱上下……”刘福才说,园区目前养了30万对鸽子,解决了600多人就业,其中不少是曾经的建档立卡贫困户,到10月底存栏种鸽将达到55万对。一年能出栏乳鸽1100万只,种鸽60万对。

小鸽子,孕育着大希望。

佐罗罗是当地著名时事新闻主持人,他还是该国商业大亨兼政治家詹姆斯·马坎巴的儿子。马坎巴家族是津巴布韦最富有的家族之一。

3月27日,津巴布韦的邻国南非已经开始全国封锁。南非是新冠肺炎疫情最严重的5个非洲国家之一,也是非洲第一批拥有新冠病毒检测能力的国家。

近日,记者来到阜平硒鸽健康产业园探访。穿上白大褂,走进园区,只见一栋栋现代化鸽舍整齐排列,研发楼、加工车间、员工宿舍等一应俱全。

世卫组织东部及南部非洲应急组组长恩戈伊·恩森加(Ngoy Nsenga)近日接受中青报·中青网记者采访时说:“我们在非洲(世卫组织非洲区域不包括埃及、索马里、苏丹等几个非洲北部国家——记者注)的当务之急是必须要阻止疫情暴发。一些欧洲国家出现了很多病例,非洲付不起这样的代价,我们的资源支撑不起大量的病例及重症病例。”

为了应对疫情,南非正在动用举全国之力。在南非政府官网首页,几乎全是新冠疫情相关的内容。

相对年轻的人口是这块大陆抵御新冠病毒的一大希望:非洲的年龄中位数仅为19.7岁。

佐罗罗去世几天后,津巴布韦总统埃默森·姆南加古瓦宣布,自3月30日起,实施全国封锁。

4月10日,世卫组织总干事谭德塞在新冠疫情例行发布会上说,在非洲,新冠病毒正在向农村地区蔓延,超过16个国家出现了聚集性传播和社区传播。“我们预计,本已捉襟见肘的卫生系统将面临严重困难,特别是在农村地区。农村地区通常缺乏城市卫生系统那样的资源。”

“以前种地能有口吃的就不错了,现在我在场里养鸽子,好的时候一个月能‘出’3000多只乳鸽,能挣5000多块钱。”正在照料鸽子的白富慧说,“我把老公也喊过来了,我俩一个月能挣1万多元,再加上土地流转等收入,不是脱贫,是致富了。”

园区的发展,始终离不开来自北京的大力支持。北京市挂职干部、保定市副市长李强说,北京投入京保扶贫协作资金2770万元建了34栋鸽舍,还购买了肉制品、酱卤等系列深加工生产线,其固定资产收益每年可为383名贫困户提供公益岗位。

罗俊航介绍,传统保肾手术有肾动脉主干阻断和选择性肾动脉分支阻断两种肾动脉阻断方式。此次改良的分支肾动脉分步阻断术式兼顾两种传统术式的优势并弥补它们的不足,应用在巨大复杂肾癌的保肾手术中具有两方面的优势。

小鸽子让当地群众有了奔头,新冠肺炎疫情却突如其来。

鸽舍内,一排排鸽笼里“住”着一对对鸽子,见到陌生人,毫不慌乱……

许多国家的医疗系统都还没有做好应对新一轮疫情的准备。英国《金融时报》4月9日报道,布基纳法索的2000多万人口,有11台呼吸机;中非共和国的480万人口,仅有3台呼吸机;塞拉利昂的750万人口,有18台呼吸机……

位于约翰内斯堡附近的贫民窟亚历山德拉,面积不到7平方公里,却住着约40万人。3月30日,亚历山德拉出现了一例确诊病例,这引起人们的恐慌。

今天(3月12日),武汉抗疫一线再次传来令人鼓舞的消息,湖北新增确诊病例首次降至个位数。

据英国广播公司报道,津巴布韦的卫生系统数十年来一直处于衰退状态,最糟糕的时候,公立医院里甚至没有自来水,没有止疼药,用过的绷带洗一洗再重复利用。

说这话时,这位企业负责人的眼眸里,充满光亮……(记者李斌、范世辉、李放、乌梦达)

“但常规对这么大的肿瘤不保肾也是有道理的,因为一旦肿瘤切除不干净或者包膜破裂,肾脏中有残余的癌细胞,会增加复发和转移的风险。”罗俊航称,此外,这么巨大的肿瘤在切除和缝合的过程中会需要较多的时间,肾脏缺血的时间如果过长,“肾脏损坏,保肾也就没有了意义”。

官方回应媒体称,威尔金斯医院里的确没有呼吸机。英国广播公司报道称,这所医院没有从中央政府得到用于应对疫情的资金。

再过两天,刘福才计划去一趟新疆,他说:“我要去参加那里的养鸽扶贫项目的招投标。”

罗俊航解释,一个正常的肾脏高10至12厘米,宽5至6厘米。该名患者肾脏上却长了一个7厘米的巨大恶性肿瘤,“肾脏肿瘤小于4厘米,常规要保肾;如果在4至7厘米之间,可保肾或不保肾视情况而定,一旦是超过7厘米的巨大肿瘤通常情况下是不保肾的”。

术中,罗俊航团队采取精确阻断和顺序开放多根分支肾动脉的策略,确保了肿瘤的完整切除,同时缩短肾缺血时间,并保护肾功能。术后,患者的肾功能复查结果与术前基本一致,患者已康复出院。

南非总统拉马福萨宣布,他和各部部长将在未来3个月降薪1/3。这部分钱用于帮助该国抵御新冠疫情造成的经济、社会损失。

两天后,当地卫生机构的工作人员来到亚历山德拉,为这名病人住过的旅店消毒、教育公众,分发消毒水。人们提着空可乐瓶、空矿泉水瓶和塑料水桶排队等着取消毒水。卫生机构还在亚历山德拉设置了60个移动实验室,以增加检测能力。

由于患者左侧尿路有结石和积水病史,他希望医护团队能尽力保住其右肾功能,降低术后远期出现的尿毒症、心脑血管意外等风险。

美国《时代》周刊表示,根据过去应对传染病的经验,许多非洲国家一出现疫情的迹象,就关闭国界、关闭学校,而不是像西方国家那样,直到大量人口感染后才采取行动。

但封锁并不意味着高枕无忧。作为撒哈拉以南非洲最发达的经济体,南非的卫生系统也担负着重荷:全国5700多万人口中,有700多万人患有艾滋病。

佐罗罗患有重症肌无力,去年九月还做过肿瘤切除手术,免疫功能受损。佐罗罗的家人从邻国南非买来药物,从朋友那儿借来进口呼吸机、买来适配的电源转换器,可是病房里连插座都没有。

3月23日,非洲南部国家津巴布韦出现首例新冠肺炎死亡病例——30岁的佐罗罗·马坎巴。他2月底曾去纽约,在那里待了10天。回家3天后,他出现轻微的感冒症状。过了几天,“感冒”症状加重,医生建议他去威尔金斯医院(Wilkins Hospital)做核酸检测,这是首都哈拉雷唯一一所新冠肺炎定点医院。

津巴布韦首都哈拉雷的一名医生匿名接受美国《时代》周刊采访时说:“我知道我们的病例不止(公布的)这些。我知道许多人有症状,几乎可以确定是新冠肺炎,而且我们看到许多死亡病例,都可以归因于新冠肺炎。”

北京市还不断加大金融扶贫力度,帮助产业园区协调相关金融机构,加大在全产业链的布局和升级改造投入,一方面研发新的种鸽品种,一方面增强深加工能力,不断提升产品附加值。

中非共和国在对付麻疹,乌干达在对付黄热病,还有星星点点的疟疾、结核和艾滋病……

在治疗期间,哥哥泰万达去医院看望佐罗罗时,发现弟弟无人照看——医生和护士都缺乏防护措施,不敢走近。确诊后第三天,佐罗罗独自一人死于隔离病房。

他还号召人们为“团结基金”(Solidarity Fund)捐款,用以救助受新冠疫情影响的人们。这一基金目前已经筹集了22亿兰特。 拉马福萨宣布,他和副总统,以及部长、副部长们都将捐出1/3的工资给团结基金。

副总统莫哈迪承认,国内现在还没有训练出更多的医护人员来应对这种病毒。

广东省中医院(总院)麻醉科主任石永勇去年12月底率领第九批援加医疗队到达加纳。他们所在的中加友好医院,医疗设备大都来自中国企业的捐赠,医院里常备有装满水的大桶,以防停水。一名医疗队员称,医生做手术前需要洗手,而自来水不时会中断,只得让同事舀一瓢水浇下来。

南非政府还宣布向贫民窟发放数万个水箱,方便人们洗手。据报道,直到2012年,除毛里求斯、埃及和塞舌尔的自来水管网覆盖率在95%以上, 非洲其他国家的管网覆盖率依然很低,中非共和国、利比里亚等国甚至低于10%。

奋战在湖北、武汉的国家医疗队、各地支援湖北医疗队认真学习领会总书记提出的科学精准救治要求,创建病情管理等核心制度,优化治疗方式,努力使重症和危重症患者的比例下降,整体病情得到好转。

习近平总书记强调,民生稳,人心就稳,社会就稳。武汉市积极落实总书记的讲话精神,让群众基本生活得到保障,社区工作者们以心换心,带着感情和责任做好民生工作。今天上午,一批刚刚从武汉东西湖区的鱼塘里打捞起来的鲜鱼被运送到了武汉市的部分小区门口。

这个国家的呼吸机向来依靠进口,但它现在正尝试自主制造呼吸机。目前南非的私立医院有4000台呼吸机,公立医院有2000台呼吸机,美国《大西洋月刊》旗下的数字新闻网站Quartz4月9日报道,南非实施的“国产呼吸机项目”(The National Ventilator Project)计划在4月底之前自主制造出呼吸机,到5月底生产1500台呼吸机,到6月底生产1万台。由于制造呼吸机的零部件紧缺,人们寄希望于利用本土市场上能大量供应的原料来制作,而且使用时不需要用电。

新冠疫情给非洲大陆投下的阴影仍在加重。据约翰斯·霍普金斯大学公布的疫情数据,截至4月13日,非洲已有1.5万余人确诊新冠肺炎,800多人死亡。55个非洲国家中,已有54个国家出现确诊病例。

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